Approda in Aula alla Camera il dl enti locali approvato la scorsa settimana al Senato tra non poche polemiche per la presenza di risparmi per 2,3 miliardi alla Sanità per il 2015 previsti dal piano di spending review per il comparto sanitario. Il governo ha chiesto la fiducia con l’obiettivo di dare il via libera al provvedimento domani. Il Parlamento è, infatti, a RUSH FINALE prima della pausa estiva a partire dalla prossima settimana. Una ’razionalizzazione’ per la sanità da 2,3 miliardi con una stretta sulla spesa, allentamento del patto di stabilità per i comuni veneti colpiti dalla tromba d’aria, soluzione per i dirigenti delle agenzie fiscali. Sono alcune delle novità del decreto Enti locali al voto di fiducia alla Camera. In sintesi le norme principali:
PER SANITA’ ’RAZIONALIZZAZIONE’ 2,3 MLD: Nessun taglio assicurano Governo e relatrice del provvedimento: solo una ’razionalizzazione’ da 2,3 miliardi già decisa dalla conferenza Stato-Regioni ai primi di luglio. – ASSUNZIONI AIFA: Per l’Aifa nei prossimi 3 anni 240 nuove assunzioni. POLIZZA ’GIUBILEO’ PER PELLEGRINI: Una sorta di “polizza Giubileo” da 50 euro che, sottoscritta dai pellegrini stranieri garantirà l’assistenza sanitaria pubblica senza altri costi. – ASSUNZIONI GIUBILEO: Per garantire l’ordine è autorizzata l’assunzione di 1.050 carabinieri, 1.050 poliziotti e 400 finanzieri e 250 vigili del fuoco.
SANITA’, REGIONI RINEGOZIANO CONTRATTI: I contratti per le forniture sanitarie vengono rinegoziati dalle regioni. Obiettivo è ridurre la spesa. Se non si raggiunge un accordo con i fornitori si potrà recedere dal contratto.
FATTURE SANITA’ AL MEF: Le fatture per le forniture sanitarie dovranno essere trasmesse al Mef ed al ministero della Salute che predisporrà un Osservatorio nazionale sui prezzi dei dispositivi medici. AZIENDE A RISCHIO SE SI SFORA: L’eventuale superamento del tetto di spesa sanitaria regionale sarà posto a carico delle aziende fornitrici di dispositivi medici per una quota complessiva pari al 40% nel 2015, al 45% nel 2016 e al 50% decorrere dal 2017. SI RINEGOZIA ANCHE PREZZO FARMACI: Entro il 30 settembre 2015, l’Aifa conclude le procedure di rinegoziazione con le aziende farmaceutiche per la riduzione del prezzo di rimborso dei medicinali a carico del Servizio sanitario nazionale. STOP A PRESTAZIONI ’INAPPROPRIATE’: Meno analisi, risonanze e affini. Il decreto prevede che siano individuate “le indicazioni di appropriatezza prescrittiva delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale”. Viceversa il costo è a totale carico dell’assistito. – A RISCHIO MEDICI: Se il medico convenzionato con il servizio sanitario fa prescrizioni inappropriate rischia una riduzione del trattamento economico accessorio. MEDICI POTRANNO GIUSTIFICARE: Il medico potrà evitare le sanzioni sul salario accessorio in caso di prescrizioni inappropriate motivando le proprie decisioni. AUTODROMO MONZA DEFISCALIZZATO: Ok alla defiscalizzazione per l’autodromo di Monza. Consentirà alla regione Lombardia di investire 20 milioni e salvare così il Gran Premio d’Italia. – LSU CALABRIA: Il governo, inserendoli nel maxiemendamento, li stabilizza. AGENZIE FISCALI: sono autorizzate ad annullare le procedure concorsuali per la copertura di posti dirigenziali bandite e non ancora concluse e a indire concorsi pubblici entro il 31 dicembre 2016. È autorizzata l’assunzione dei vincitori. In attesa della conclusione del concorso si prevede l’attribuzione da parte degli attuali dirigenti di deleghe ’a tempo’ ai funzionari (non oltre fine 2016 appunto). RISORSE A CITTA’ METROPOLITANE: Risorse per le Città metropolitano di Torino e Milano, ma anche ossigeno finanziario, in favore di Valle d’Aosta e Sicilia. VENETO, ARRIVA SCONTO 7,5 MLN: 7,5 milioni di ’sconto’ sul patto di stabilità in arrivo per i comuni del Veneto colpiti a inizio luglio da una tromba d’aria. AMMINISTRATORI LOCALI ASSICURATI: Gli amministratori locali potranno essere assicurati contro eventuali rischi connessi al loro mandato.- PRECARI PROVINCE: Province e Citta’ metropolitane che hanno sforato il patto di stabilita’ nel 2014 potranno comunque prorogare i lavoratori precari impiegati in questi enti. REGIONI A RISCHIO ’MULTA’: Le Regioni che non assorbono le competenze delle province dovranno pagare i costi per far continuare a funzionare le amministrazioni provinciali per quelle che vengono definite ’’funzioni non fondamentali’’. PIU’ DOCENTI SCUOLE INFANZIA: Accolto un emendamento che mette fine al blocco delle assunzioni e prevede la possibilità per i Comuni di assumere nuovi insegnanti anche oltre i limiti di spesa imposti dal Patto di Stabilità. COMMISSARIO BAGNOLI: modifica alle norme per il commissario straordinario di Bagnoli che potrà essere scelto ’’tra persone, anche estranee alla pubblica amministrazione, di comprovata esperienza gestionale e amministrativa’’. La nomina potrà essere fatta con Dpcm. POLIZIA PROVINCIALE: Viene trasferito alla Polizia municipale il personale. SCREENING REGIONI PER CONCESSIONI MARITTIME: Si avvia uno screening a livello regionale in vista della revisione delle concessioni demaniali marittime.
